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职工生育保险待遇给付办事指南(简版)

 发布日期:2016年12月04日  作者:  点击数:83次   资料来源:

一、受理范围

文山市行政区域内依照《中华人民共和国社会保险法》规定参加生育保险的职工生育保险待遇支付。

二、审批条件

参加生育保险的职工依法享受生育保险相关待遇。

(一)予以报销的条件:

1.参加生育保险的企业职工,可以领取生育或者计划生育假期的生活津贴,由生育保险基金支付。

2.生育医疗费用包括女职工怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费、药品费、护理费和治疗费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、节育及复通手术所发生的医疗费用。符合规定的由职工生育保险基金支付。

3、女职工生育给予1000元生育营养补助,多胞胎的,每多一胎增加1000元。

4、职工被确诊为不孕不育症,在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工授精或试管婴儿技术的,生育保险基金给予最高3000元的补助。

5、职工因生育或者计划生育死亡的,生育保险基金按全州上年度职工月平均工资6倍给予一次性补助。

6、参加职工生育保险的男职工配偶未就业、配偶计划内生育的,按照《文山州职工生育保险办法》规定的医疗费补助标准支付给男职工。

(二)不予报销的情形

1.未参加职工生育保险。

2.未能提供生育保险报销所需材料。

三、受理地点

受理地点:文山市基层就业和社会保障服务中心二楼生育保险业务窗口。

地址:文山市基层就业和社会保障服务中心二楼。

交通方式:可乘座14路公交车到北宸御景小区站。

时间:早上8:00-11:30,下午:2:30-5:30(节假日除外)

办理人:梁峻玮

联系电话:(08762123935

四、申请材料

(一)生育类

1、本人身份证及复印件一份。

2、结婚证原件及复印件一份。

3、准生证原件及复印件一份。

4、出生证原件及复印件一份。

5、生育病情证明原件,剖腹产需提供手术记录,难产的需提供接生记录并加盖单位公章。

6、男职工配偶领取生育保险待遇,除提供上述资料,还需提供配偶户籍所在地社区或村委会出具的配偶无就业证明书。

(二)计划生育手术类

1、本人身份证原件及复印件一份。

2、结婚证原件及复印件一份。

3、流产的,需提供医院病情证明、医学验证报告(B超)。

4、其他计划生育手术,提供医院病情证明。

五、审批时限

申请时限:生育出院1年内

法定时限:15个工作日

承诺时限:15个工作日

六、审批收费

本给付事项不收费。

七、审批结果及送达

审批结果:

支付职工生育保险待遇。

(二)送达方式:

电话通知报销单位。

八、咨询及监督渠道

(一)咨询电话及地址

咨询电话:(08762123935

地址:文山市基层就业和社会保障服务中心二楼生育保险业务窗口

(二)监督电话

人力资源和社会保障局:(08762122249

市政府法制办电话:(08762121922.

九、文书表单及办事指南获取

直接领取:受理窗口

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