当前位置: 首页 > 政务公开 > 规划纲要 > 正文

中共文山市委 文山市人民政府关于印发《“健康文山2030”规划纲要》的通知

文市发〔2018〕36号

 发布日期:2018年08月20日  作者:  点击数:39次   资料来源:中共文山市委 文山市人民政府


各乡镇党委、政府,各街道党工委、办事处,园区管委会,市委各部委,市级国家机关各委办局,各人民团体及企事业单位:

现将《“健康文山2030”规划纲要》印发给你们,请结合实际认真抓好贯彻落实。

 

                                                                                                                              中共文山市委

                                                                                                                             文山市人民政府

                                                                                                                             2018年8月17日

 

 

“健康文山2030”规划纲要

为认真贯彻落实党的十八届五中全会提出的“推进健康中国建设”的战略部署和《“健康中国2030”规划纲要》《“健康云南2030”规划纲要》《“健康文山2030”规划纲要》,提高全市各族人民健康水平,制定本规划。

改革开放以来,文山市各族人民健康水平得到显著提升。2015年,全市人均期望寿命达到71.5岁,孕产妇死亡率由45.39/10万下降到14.05/10万,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降至6.19‰和9.06‰,为与全国全省全州同步全面建成小康社会奠定了重要基础。但与发达地区相比,文山市各族人民的健康水平仍存在较大差距,人均期望寿命仍需大幅提高;卫生与健康服务资源总量不足,结构失衡,配置不合理,医疗卫生服务水平市、乡发展差异大,基层服务能力弱;区域总体经济社会发展不平衡,贫困人口基数大、程度深;人口老龄化进程加快,跨境人口流动频繁,疾病谱变化,生态环境、生活方式转变等,都给维护和促进健康带来一系列新挑战,亟需从文山市实际出发,统筹解决关系健康的重大和长远问题。

推进健康文山建设,打造国家实施“一带一路”建设和云南面向南亚东南亚辐射中心的重要支点、创建边疆民族团结进步示范区、打造石漠化地区生态文明建设示范区、开展滇桂黔石漠化片区精准扶贫和左右江革命老区振兴整州推进示范区建设,是与全国全省全州同步全面建成小康社会,实现健康中国、健康云南、健康文山的重要组成部分;是提高全市各族人民健康水平和人口素质,促进经济社会和谐发展、民族团结、生态文明,主动融入和服务国家战略的重要举措;是文山市在2016—2030年推进健康文山建设的宏伟蓝图和行动纲领。

第一篇 总体思路

第一章 指导思想和原则

第一节 指导思想

全面贯彻落实党的十九大精神,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记考察云南重要讲话精神,按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略部署,认真落实党中央、国务院决策部署,坚持新形势下党的卫生与健康工作方针,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,立足文山特色和优势,以提高文山各族人民健康水平为核心,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为主线,以体制机制改革创新为动力,以保障人民群众基本医疗卫生服务需求为基础,以维护和促进人民群众身心健康为目标,以开放合作、科技创新、人才培养和改善环境为保障,基本建成覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务体系。

加强政策引导,大力引入社会资本,构建扩大供给、创新服务模式、提高消费能力的健康服务体系,不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求,为全市经济社会转型发展注入新的动力,为促进人的全面发展创造必要条件,为建设经济繁荣、生态良好、社会和谐、人民幸福的健康文山提供坚实保障,为与全国全省全州同步全面建成小康社会、谱写中华民族伟大复兴中国梦的文山篇章而奋斗。

第二节 基本原则

——健康发展,统筹推进。统筹兼顾,全面发展,突出文山特色,立足文山民族、山区、贫困市情,以健康优先发展的战略地位,将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程,提升全民健康素质和水平,切实维护人民群众健康权益。统筹市、乡健康服务资源配置,促进均衡发展。

——深化改革,创新发展。加快关键环节改革步伐,强化科技支撑,拓展服务范围,完善部门机制,发挥科技创新和信息化的引领、支撑作用,让创新贯穿健康发展的各个领域和各个环节,形成具有文山特色、促进全民健身与全民健康的深度融合,推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展,健全全民健康的制度体系,显著提升全市健康服务水平。

——突出重点,公平公正。以农村和基层为重点,推动健康领域基本公共服务均等化,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、民族、人群间基本健康服务和健康水平的差距,实现全民健康覆盖,促进社会公平。

——政府引导,社会参与。坚持政府主导,发挥市场机制作用,动员全社会参与。引导群众加强自我健康管理,促进形成健康的生活方式,形成人人“参与、享有”的健康服务全覆盖,优质、公平、可持续的健康格局,实现更高水平的全民健康。

第二章 战略目标

第一节 总体目标

2020年,基本建立覆盖全市城乡居民的基本医疗卫生制度,完善健康服务体系及基本公共体育服务体系,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,各族人民健康素养水平持续提高,显著缩小主要健康指标与全省平均水平的差距,人均预期寿命力争达到全省平均水平。实现人人享有基本医疗卫生服务。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率降至全省平均水平。

2030年,促进全民健康的制度体系日臻完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业发展繁荣,基本实现健康公平,人均预期寿命等主要健康指标达到全省平均水平,部分指标优于全省水平,建成“生态、健康、幸福”文山。

第二节 发展目标

——全民健康水平持续提升。基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务体系,城乡间、民族间人群健康差距明显缩小,2030年人均预期寿命达到79岁。

——主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养大幅提高,健康生活得到全面普及,健身意识不断增强,有利于健康的生产、生活环境基本形成,食品药品安全得到有效保障,艾滋病等重大疾病危害得到有效控制。

——健康管理与服务水平明显提高。实现人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,医疗健康服务保障能力全面提升;健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展,电子病历和健康档案两大基础数据资源库与信息网络建成并投入使用。

——健康服务业发展环境不断优化。行业管理和监督更加有效,人民群众健康意识和素养明显提高,基本形成全社会参与、支持健康服务业发展的良好环境。

健康文山建设主要指标

领域

指 标

2015年

2020年

2030年

健康水平

人均预期寿命(岁)

71.5

73.5

79

婴儿死亡率(‰)

6.19

10

9

5岁以下儿童死亡率(‰)

9.06

12

6

孕产妇死亡率(1/10万)

14.05

20

12

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)

80

81.12

82.72

健康生活

居民健康素养水平(%)

7

12

25

经常参加体育锻炼人数(万人)

115

126

137

健康服务与保障

重大慢性病过早死亡率(%)

19

比2015年降低10%

比2015年降低30%

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

1.43

2.09

2.50

健康环境

市级及以上城市空气质量优良天数比率(%)

97.2

>98

持续改善

各级考核断面地表水质量达到或好于III类水体比例(%)

91.7

100

保持稳定

健康产业

健康服务业总规模(亿元)

15

30

40

第二篇 普及健康生活

第一章 提升全民健康素养

第一节 深入开展全民健康教育

建立健全健康教育机构和网络,多渠道、多方式,利用各级各类媒体,大力开展针对全市各族人民全生命周期不同阶段主要健康问题的健康教育。培养多民族健康教育队伍,开发与民族文化相适宜和多民族语言的健康教育材料。建立健康知识和技能核心信息发布制度,积极传播以科学证据为基础的健康知识和技能,引导各族人民采纳积极、健康的行为和生活方式。建设和规范各类广播电视健康栏目,加大公益性健康宣传力度,拓展健康教育新媒体。加强对家庭和高危个体健康生活方式的指导及干预,到2030年,基本实现健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项健康教育行动全覆盖。开发推广促进健康生活的适宜技术和用品。开展对全市居民的健康素养和生活方式的连续监测。从小抓起,普及健康科学知识、发展健康文化、移风易俗,培养良好的生活习惯。

第二节 加大学校健康教育力度

加快构建终身健康教育体系,有效整合各类优质健康教育资源,将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育课作为所有教育阶段素质教育的重要内容。健康教育纳入学校教师职前教育和职后培训内容,大力培养和培训学校健康教育师资。以中小学为重点,建立学校健康教育推进机制,开足学校健康教育课时,鼓励学校积极探索满足不同学生的健康教育需要、受学生欢迎和乐于接受的健康教育方式方法。将预防毒品与伤害、健康行为与生活方式、性与生殖健康等关键知识纳入学校健康教育课程内容,全市所有学校开设符合要求的健康教育课程。

第二章 塑造自主自律的健康行为

第一节 引导合理膳食

健康文山,营养先行。贯彻实施国民营养计划,深入开展各类食物营养功能评价研究。全民普及膳食营养和健康知识,推广中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔,引导居民形成健康科学的膳食习惯。推进各民族健康饮食文化建设。建立健全居民营养监测制度。对重点地区和重点人群实施营养干预,重点解决营养缺乏与营养过剩双重问题。坚持实施学校营养改善计划,着力推进农村贫困地区儿童合理膳食,创新营养改善方式。加强贫困地区婴幼儿喂养指导。实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导,开展示范健康食堂和健康餐厅建设。到2030年,全市各族人民营养知识素养明显提高,营养缺乏疾病发生率显著下降,人均每日食盐摄入量降低20%,超重、肥胖的增长速度明显放缓。

第二节 开展控烟限酒

全面加大控烟力度,运用价格、税收、法律、教育等手段提高控烟成效。开展控烟宣传教育,加强公共场所控烟法规建设和执法力度,推进无烟环境建设,先行建设无烟党政机关、医疗机构和学校,强化戒烟服务。到2030年,实现公共场所全面禁烟,15岁以上人群吸烟率降至15%以下。加强二手烟危害的健康教育和防控。

加强限酒健康教育,控制酒精过度使用,减少酗酒。正确引导各民族改变不健康的饮酒风俗。加强有害使用酒精监测与处理。

第三节 减少不安全性行为和药物滥用

强化社会综合治理。以青少年、育龄妇女及流动人群为重点,开展综合性性教育的宣传培训和干预,加强对性传播高危行为人群的综合干预,减少意外妊娠和性传播疾病。提升全民安全性行为意识,全面推广安全套使用。持续普及有关毒品使用的危害、应对措施和治疗途径等知识,提高各族人民防范毒品,特别是新型毒品的意识。持续严厉打击毒品走私和交易,巩固境外替代种植和联防联控成效。早发现、早治疗成瘾者,加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒和社会康复的衔接。建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式,最大限度减少毒品的社会危害。

第三章 提高全民身体素质

第一节 健全全民健身公共服务体系

统筹建设全民健身公共设施,建设群众身边的健身场馆,加强健身步道、骑行道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设。加大足球场地供给,不断完善青少年体育设施功能区规划。到2030年,基本建成覆盖市、乡、村的公共体育设施网络,人均体育场地面积不低于全省平均水平,基本完成城镇社区15分钟健身圈建设。推行公共体育设施免费或低收费开放,确保公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放。加强政府公共服务制度建设、全民健身公共服务信息平台建设、科学指导专业队伍建设、健身组织网络建设,搭建群众身边的健身组织,扶持和引导基层体育社会组织发展。

第二节 实施全民健身战略

以“发展体育运动,增强人民体质,建设健康文山”为主题,形成市、乡、村三级联动,持续实施“全民健身工程”,普及科学健身知识和各项体育运动,开展群众身边的健身活动,推动全民健身生活化,促进群众体育与竞技体育协调发展。实施科学健身示范区和乡(镇)健身体育工程建设。落实《全民健身条例》和《国家体育锻炼标准》。开展全民健身志愿服务活动,开展国民体质监测和全民健身活动状况调查,为群众提供个性化的科学健身指导服务。培育休闲体育产业,促进全民健身与旅游业融合发展,推动区域健身产业服务圈建设。

实施青少年、妇女、老年人、职业人群及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。实施青少年体育活动促进计划,确保学生每天锻炼1小时,基本实现每个学生熟练掌握两项以上体育运动技能,推广普及足球、篮球、排球等体育运动项目及民族体育运动项目。到2030年,全市学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%,青少年学生每周参加体育活动达到中等强度3次以上,国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。完善青少年体质健康监测体系。加强科学指导,促进妇女、老年人、职业人群参与全民健身。实行工间健身制度,鼓励和支持民间资本新建工作场所建设适当的健身活动场地。发展适宜残疾人的康复体育和健身运动。

第三节 加强体医融合和运动健身干预

按照体育健身活动指南,建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库,扶持“体医结合”的预防及康复医学和运动人体科学的发展方向,发挥全民科学健身在健康促进和慢性病预防等方面的积极作用。加强全民健身科技创新平台和科学健身指导服务站点建设。开展针对不同年龄、性别、职业特点人群的体质监测工作,开展运动风险评估。

第四节 促进少数民族体育活动的传承和发展

保护和推广民族体育、民间体育、民俗体育。发掘、整理、推广少数民族民间传统体育项目,进行产业开发。结合“少数民族文化生态保护村寨”项目建设,打造一批民族传统体育特色乡(镇)、村寨,推动少数民族传统体育项目进入城乡社区,开展以民族舞(苗族芦笙舞等)、太极拳、陀螺、武术、健身气功、射弩、摔跤等为代表的民族民间传统体育活动。

第四章 提高心理健康素质

第一节 提升全民心理健康素养

加大全民心理健康科普宣传力度,提升心理健康素养。加强对重点人群的心理健康引导。全面加强学生心理健康教育。开发心理健康教育材料,探索符合不同群体需求的心理健康教育途径。

第二节 强化心理健康服务体系建设

加强心理健康服务体系建设和规范化管理。健全社会心理服务体系,加强对重点人群的心理疏导、矫治和社区康复服务。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理问题的干预。加强严重精神障碍患者的报告登记和救治。构建灾后人员心理危机干预服务。到2030年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。

第三篇 优化健康服务

第一章 完善计划生育服务

第一节 促进人口均衡发展

完善人口发展战略,建立健全人口与发展综合决策机制,完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架。坚持计划生育基本国策,实施人口均衡发展工程,引导群众负责任、有计划地生育。提高出生人口素质,统筹解决人口数量、结构、分布等问题,引导人口有序流动,促进区域人口分布与区域经济社会发展布局相平衡。加大对生态脆弱地区、少数民族地区人口调控力度,促进人口分布与资源环境可承载力相匹配。完善计划生育奖励扶助政策,继续落实国家计划生育“奖励扶助”“特别扶助”和云南省计划生育“奖优免补”政策。开展重大经济社会政策人口影响评估,健全人口动态监测机制。

第二节 保障计划生育优质服务

改革完善计划生育服务管理。加强计划生育服务能力建设,稳定基层工作网络和队伍。全面推行避孕节育方法知情选择,普及避孕节育、优生优育和生殖健康知识,提高免费避孕药具的可及性和便捷性。加强对青少年、未婚育龄妇女和更年期人群的生殖健康服务。规范计划生育技术服务,加强计划生育技术服务保障力度。合理发展辅助生殖技术,加强其应用监管。将流动人口纳入城乡基本公共卫生和计划生育服务范围。

第三节 保障妇女儿童和流动人口合法权益

坚持男女平等,保障妇女儿童合法权益。全面推进“关爱女孩行动”,提升妇幼保健能力,落实保护妇女儿童健康教育、妇女就业、人身安全等方面的措施。实施出生缺陷三级干预工程和计划生育生殖健康促进计划,提高出生人口素质。推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。高度关注未成年社区矫正、心理健康教育以及留守儿童教育等问题,通过增加就地就近就学机会、改善农村就学条件等途径,促进未成年人健康成长。关注亲子教育,支持心理咨询、妊娠期胎教、托儿所等早期儿童教育事业创新发展。完善计划生育女孩及其家庭扶助保障制度,提升计划生育女孩家庭发展能力,形成惠及女性在教育、就业、健康等方面的综合保障机制。严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为,综合治理出生人口性别比偏高的问题。到2030年,全市出生人口性别比实现自然平衡。

第二章 强化覆盖全民的公共卫生服务

第一节 防治重大疾病

实施慢性病综合防控战略,加强国家级慢性病综合防控示范区建设,有效防控心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病。强化慢性病筛查和早期发现,针对高发地区重点癌症开展早诊早治,推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。到2020年,基本实现高血压、糖尿病患者管理全覆盖,逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强对中小学生用眼卫生、均衡饮食等宣传教育,减少近视、肥胖等学生常见病的发生。到2030年,实现全人群全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%,12岁儿童患龋率控制在25%以内。

加强重大传染病防控。加强传染病监测预警,继续实施国家免疫规划,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种维持在较高水平,建立预防接种异常反应补偿保险机制,保障安全有效的疫苗接种。健全完善肺结核防治综合服务模式,加强耐多药肺结核筛查和监测,规范肺结核诊疗管理,建立健全肺结核分级诊疗制度,全市肺结核发病率持续下降。巩固消除疟疾成果和鼠疫、霍乱防控成果,继续开展鼠疫监测工作,加大重点地区登革热和乙型脑炎的防控力度,有效应对手足口病、乙型肝炎、麻疹等重点传染病疫情,显著降低全人群乙肝病毒感染率。持续加强地方病防控力度,强化联防联控建设,加强鼠疫等传统烈性传染病防控。加强突发急性传染病防控工作,强化动物源性突发急性传染病源头治理。推行“规模养殖、集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市”供应规模。在活禽交易市场未关闭前,执行准入、检疫、监测和“1110”制度。

加强艾滋病宣传教育、监测检测、行为干预、临床治疗等防治措施,尽量发现感染者和病人,提高抗病毒治疗覆盖率,开展乡村综合防治,打好防艾人民战争。到2020年实现联合国艾滋病规划“3个90%”目标;到2030年,艾滋病得到有效遏制。

坚持“政府主导、部门配合、全社会参与”的工作原则,坚持“以早期发现病人为重点,以联合化疗为中心,以健康教育、人员培训、医疗与社会康复为基础”的综合防治措施,突出重点,多措并举,精准防治,举全市之力,打赢消除麻风病危害攻坚战,最大限度地消除麻风病危害。到2019年,通过省级消除麻风病危害达标考核验收,与全国、全省同步实现消除麻风病危害规划目标。2020—2030年,巩固防治成果,防止麻风病疫情态势反弹。麻风病发现率、患病率和畸残率稳定控制在国家和省级指标要求内,提高麻风病患者和康复者的生存、生活质量。

第二节 推进基本公共卫生服务均等化

持续推进和完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,建立基本公共卫生服务项目经费补助标准动态调整机制。不断丰富和拓展服务内容,提高服务质量。实施公共卫生服务提升工程,加强疾病预防控制机构、卫生健康监督执法机构标准化、规范化建设,加强儿科、全科医学、精神医学、公共卫生、妇幼健康、肿瘤等薄弱学科服务能力建设。保障居住证持有人在居住地享有国家规定的基本公共服务,推进流动人口与户籍人口基本公共卫生、计划生育服务均等化。

专栏1:完善公共卫生服务体系

加强疾病预防控制体系、妇幼保健体系、健康教育体系、卫生健康综合监督执法体系、精神卫生和残疾人康复服务机构业务用房、实验室能力建设,配置相应的医疗监测设备,达到国家最新的建设标准;建成指挥统一、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共事件卫生应急指挥体系,健全完善卫生应急预案体系和食品安全风险检测、技术支撑体系,加强市疾控中心食品安全风险能力建设。

第三章 提供优质高效的医疗服务

第一节 完善医疗卫生服务体系

全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运作高效的市、乡、村医疗服务一体化。优化卫生资源配置,优先支持医疗资源匮乏乡(镇)发展,引导优质医疗卫生资源向基层流动。建设布局合理的区域医学中心和省级、州级临床重点专科,基本实现优质医疗卫生资源配置均衡合理,人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,推动功能整合和服务模式创新。提升全科医生(家庭医生)服务能力及电子健康档案管理水平,实施家庭医生签约服务。加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理等医疗机构建设与服务。到2030年,全市形成“15分钟社区健康服务可及圈”、“30分钟乡村健康服务可及圈”。至2030年,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人,注册护士数达到3.14人。

第二节 创新医疗卫生服务供给模式

建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管全面发展,实现医防结合。建立不同层级、不同类别、不同举办主体医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制,不断完善服务网络、运行机制和激励机制,履行健康守门人职责。全面推进分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,健全治疗—康复—长期护理服务链。引导市级医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗。加强基层医疗卫生服务体系建设,以提高基层医疗服务能力为重点,完善服务网络及其运行机制,多措并举,形成符合文山市地域特点、满足人民需求的医疗服务模式。加强院前急救体系建设。完善医师多点执业制度。

第三节 提升医疗服务水平和质量

建立健全医疗质量管理与控制体系,基本健全覆盖主要专业的市级医疗质量控制体系,建设医疗质量管理与控制信息化平台,实现全行业全方位精准、实时管理和控制,持续改进医疗质量和医疗安全,提升医疗服务同质化程度,在住院率、抗菌药物使用率等主要医疗服务质量指标达到国家要求。坚持周期性、制度性的等级医院评审工作,力争到2019年,文山市人民医院达到三级医院服务能力建设标准。在市医院分批遴选临床重点学科和省级中医药重点学科,并进行重点培育,形成具有文山市特色的优势学科,带动整体疾病诊疗水平和医院综合竞争力的提高。实施临床路径管理,规范诊疗行为,优化诊疗流程,提高群众就医的满意度。推进合理用药,保障临床用血安全,基本实现医疗机构检查、检验结果互认。实施远程医疗服务体系建设,建设市、乡两级政府举办医疗机构远程医疗服务体系,基本实现下级检查,上级诊断,为农村群众提供远程会诊、远程心电、远程检验、远程影像等远程医疗服务。构建和谐医患关系,依法严厉打击伤害医务人员等涉医违法犯罪行为,保护医务人员安全。

改善基层基本医疗服务水平和质量,全面推进市乡村医疗共同体建设,促进优质医疗资源和医疗服务下沉,实现大病在市级、康复回基层。

专栏2:完善医疗卫生服务体系

实施健康扶贫工程,加强基层医疗卫生服务机构“三个一”标准化建设,补齐医疗卫生资源短板,着力促进医疗卫生资源向基层倾斜,提升医疗卫生机构服务能力;在6个省级重点专科的基础上,加强重症医学科、神经外科、泌尿外科、神经内科、呼吸内科、检验科、影像科、儿科等临床重点专科建设,争取每年再申报建设1个省级重点专科、1个州级重点专科,按照标准配置必要设备和建设资金;大力发展民营医院,引入社会资本重点建设老年病、康复医学、精神病、护理院、口腔、妇儿、临终关怀、民族医药、心血管等特色专科医院;实施全科医生、农村卫生、中医药卫生、“七乡名医”、“七乡院长”人才培养计划,重点学科骨干人才推进计划,紧缺专门人才开发工程,中医药传承与创新人才工程,医师规范化培训工程,加强公共卫生服务人才队伍建设。

第四章 充分发挥中医药民族医药独特优势

第一节 发展中医治未病服务

实施中医治未病健康工程,加快推进中医院建设,在中医院及市级综合医院、妇幼保健院设立中医治未病中心,开展中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等规范的中医治未病服务。加快中医治未病技术体系建设,推广融入中医治未病理念的健康生活和工作方式。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询、调理和药膳等技术支持。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构,实现集团化发展或连锁化经营。鼓励中医医疗机构、养生保健机构走进机关、学校、企业、社区、乡村和家庭,推广普及中医养生保健知识和易于掌握的理疗、推拿等中医养生保健技术与方法。探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。

第二节 提高中医药服务能力

加快中医药服务体系建设,健全覆盖城乡的中医医疗服务网络,强化中医药防治优势病种研究,加强中西医结合。运用现代科学技术,推进中西医资源整合、优势互补、协同创新。建设区域性中医医疗和健康服务中心。实施中医临床优势培育工程,加强省级中医临床重点专科建设。加强中西医结合,提高重大疑难病、危急重症临床疗效,发挥中医药在重大疾病治疗中的协同作用。大力发展中医非药物疗法,发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用,发挥中医在疾病康复中的核心作用。加强基本公共卫生服务中医药服务能力建设,在乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区,推广适宜技术,所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。促进中医药与养老机构合作,开展老年人中医养生保健、医疗、康复和护理服务。完善中医医院等级评审制度,整体提升中医医院的管理水平和服务能力。

第三节 推进中医药继承创新

加强中医药理论及方法的继承,实施中医药传承工程,全面研究并系统继承名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验。强化中医药师承教育,鼓励医疗机构、制药企业实施传承教育,实现师承教育常态化和制度化。建立中医药传统知识保护制度,通过专利、商标注册等方式保护中医药传统知识和技艺,保护和传承中医药类非物质文化遗产。融合现代科技成果,挖掘中药方剂,加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术和新药开发,不断推动中医药理论和实践的发展。发挥文山市中药材资源优势,加强野生中药材资源保护及利用,推进中药材规范化种植(养殖)基地建设,发展优质中药材的生产加工,开展中药材大品种质量控制与质量标准提升研究,增加其附加值,促进其可持续利用。

第四节 发展壮大三七产业

注重创新驱动,规范基地建设与人才培养和科研服务体系建设,加强园区建设与龙头企业培育,实施品牌战略,开拓市场空间,构建质量保障体系,打造三七全产业链,努力使三七产业成为农民脱贫致富的大产业,成为促进地方社会经济发展的大推手。加快文山三七产业园区建设,尽快形成三七生物医药科研、加工、国际商贸、仓储物流、配套服务、三七文化为一体的复合型、生态型国家特色生物产业示范基地,发挥园区的辐射带动作用和集群效应。重视培育本地有条件有资源能生产、为三七全产业链各个环节配套产品的企业,推动三七产业发展跃上千亿元台阶。

第五节 发展中医药健康旅游

充分利用丰富的自然资源优势,发展有特色的中医药健康旅游项目和产品,提供针灸、推拿、按摩和药膳等中医药健康服务,将中医药资源有效融入旅游产业发展范畴。建设一批中医药特色旅游城镇、度假区、文化街和主题酒店,形成一批与中药科技农业、名贵中药材种植、田园风情生态休闲旅游结合的养生体验和观赏基地。充分利用市内知名的中医医疗机构、中药企业、风景名胜区、老字号名店以及中药材种植基地、药用植物园等资源,重点置入养老相关保健疗养设施,打造一批中医药康养旅游产品。

专栏3:中医药健康服务业发展

中医药研究机构基础设施建设:整合中医药科技资源,加强文山学院、三七研究院、中医医疗机构、民族民间医药学会与制药企业的协作,开展以三七开发、优势病种治疗、民族民间中草药挖掘整理为重点的科技攻关,力争取得一批科研成果。

中药产业创新体系建设:以企业为主体承担州、省、国家的中药产学研联合研发和创新项目。集中优势资源,政府、研究机构共同搭建研发和创新平台,大力发展三七、铁皮石斛、金银花、重楼等等产业;大力开展中药材优良种苗、规范化种植繁育、中药饮片炮制、质量控制技术、中成药生产的研究。

技术、人才和产业发展:争取省内外大专院校、科研院所和专家、技术人员赴文进行中药研究开发,与企业共建中试基地、推广基地、实训基地。推动相关企业在中药材种苗选育、种植养殖、饮片加工、质量控制方面开展研究运用。积极引进大型制药企业参与三七开发,促进三七产业持续健康发展。

第五章 加强重点人群健康服务

第一节 保障贫困人口健康公平

实施健康扶贫工程,加大对乡、村基层医疗卫生事业发展的扶持力度。提升贫困人口健康素养,着力改善贫困地区卫生条件,着力补齐健康短板,开展精准健康扶贫服务,对建档立卡贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分由财政全额补贴,医疗保险待遇政策向贫困患者倾斜。加强市、乡、村医疗卫生服务机构能力建设,建立完善市级医院和乡(镇)医院稳定持续有效的对口帮扶机制,大力支持和发展基层健康人才队伍建设。

第二节 提高妇幼健康水平

实施妇幼健康和计划生育综合服务保障工程,提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力,保障母婴安全,倡导优生优育,促进生殖健康。实施“关爱妇女儿童健康行动”,为孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务,实施农村孕产妇定点医疗保健机构住院分娩基本服务免费制度。加强出生缺陷综合防治,构建面向城乡居民的涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治免费服务制度。制定相关政策,保障流动孕产妇异地享受到生育全过程基本医疗保健服务。扩大新生儿疾病筛查,实施地中海贫血高发地区孕前筛查、产前诊断,降低重型地中海贫血患儿出生率,消除艾滋病母婴传播,降低梅毒和乙肝母婴传播率。

加强儿童早期发展服务,加大儿童重点疾病防治力度。关爱青少年健康,在各级各类学校建设符合标准的医务室和配备医务人员。建立城乡妇女常见病普查制度,逐步扩大农村妇女乳腺癌和宫颈癌免费检查范围,将妇女乳腺癌和宫颈癌治疗费按规定纳入城乡居民基本医疗保险报销范围,提高妇女常见病的早发现、早治疗率。

第三节 促进健康老龄化

建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。推进医养结合,统筹医疗卫生与养老服务资源布局,基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。健全医疗卫生机构与养老机构的合作机制,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭,为居家养老提供医疗保健上门服务,显著提升老年人健康养老服务可及性。支持养老机构开展医疗服务。为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安定疗护一体化的健康和养老服务。促进中医药、民族医药与养老服务的融合发展,创新具有文山市特色的健康养老、医养结合服务模式和产业,研究开发一批民族医药养老产品和生物保健养老产品。全面放开养老服务市场,通过购买服务、股权合作等方式支持各类市场主体增加养老服务和产品供给。多渠道筹措资金,探索建立经济困难、失能老人等多层次的长期护理保障制度。进一步完善医保政策,使老年人更便捷获得基本药物。加强老年人健康管理,推广以慢性病管理和老年营养运动干预为主的适宜技术服务,开展老年人心理健康和关怀服务,有效干预阿尔茨海默病等老年人疾病的发生和发展。

第四节 维护残疾人健康

增强全社会的残疾预防意识,开展全人群、全生命周期的残疾预防,有效控制残疾的发生和发展,推动残疾预防综合试验区试点。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。

贯彻落实残疾预防和残疾人康复政策法规,建立多层次康复保障制度,将残疾人康复和健康纳入全市国民经济和社会发展规划、基本公共服务体系、扶贫攻坚等专项规划,将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保障支付范围。强化政府主导责任,发挥社会资本、社会服务组织、社会支持网络等作用。构建与社会经济发展相协调、与残疾人康复需求相适应、布局合理、层次分明、规模适宜、功能完善、富有效率的多元化残疾康复和托养服务体系。建立并完善残疾儿童和贫困残疾人为重点的康复救助制度、残疾人基本型辅助器具配置补贴政策。健全医疗卫生、特殊教育等机构的康复服务功能,完善医疗机构无障碍设施,实施精准康复,为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制。大力推广社区残疾人康复服务,为残疾人建立康复服务档案,推动基层医疗卫生机构与残疾人签约服务。推动康复医学与中医学、民族医学的融合发展。

第四篇 完善健康保障

第一章 健全医疗保障体系

第一节 健全完善全民医保体系

健全完善以基本医疗保障为主体,大病保险为拓展,其他多种形式补充保险、商业健康保险和医疗救助为补充的多层次医疗保障体系,实现“三覆盖、两倾斜、两加大、一窗口”。健全基本医疗保险稳定可持续的筹资机制和待遇调整机制,实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策,均衡单位和个人缴费负担,合理确定政府与个人分担比例。鼓励开展职工医保个人账户购买商业健康保险,提高其基金使用效率。进一步健全重特大疾病医疗保障机制,加强基本医保、城乡居民大病保险、商业保险与医疗救助的有效衔接。到2030年,全民医保体系成熟稳定。

第二节 全面优化医保管理经办服务

深化医保支付方式改革,加快推行以总额预算为基础的按病种付费、按床日付费、总额预付、按服务单元付费等多种复合付费方式,加大力度推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式改革,探索符合中医药服务特点的支付方式。积极推进按病种收费工作,做好按病种收费和付费改革的衔接。全面加强基本医疗保险基金预算管理,发挥医疗保险基金控费作用。建立质量控制机制和谈判协商机制,积极探索建立以临床路径为基础的医保支付标准,建立健全“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,激励医疗机构提高服务效率和质量,主动控制医疗费用不合理增长,减轻个人负担。2018年底前全面实现基本医保全国联网和符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。加强医疗保险基础标准建设和应用。健全医保智能监控系统,将医保监管逐步延伸到定点医疗机构医务人员。采取政府购买服务方式,支持商业保险机构参与医保经办。到2030年,建立起高效运行的全民医保管理经办服务体系。

第三节 积极发展商业健康保险

落实税收等优惠政策,鼓励企业、个人参加商业健康保险等多种形式的补充保险。丰富健康保险产品,鼓励开发与健康管理相关的健康保险产品。促进商业保险公司与医疗、体检、护理、健身等机构合作,发展健康管理组织等新型组织形式。到2030年,现代商业健康保险业务进一步发展,商业保险赔付支出占卫生总费用比例显著提高。

第二章 完善药品供应保障体系

第一节 深化药品、医疗器械流通体制改革

继续深化药品、医疗器械流通体制改革,完善药品供应保障体系,实现药品采购“两票制”。推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游延伸开展服务,形成现代流通新体系。规范医药电子商务,丰富药品流通渠道和发展模式。推广应用现代物流管理与技术,健全中药材现代流通网络与追溯体系。落实医疗机构药品、耗材采购主体地位,全面实施药品网上采购和低值耗材联合公开集中招标采购。建立药品出厂价格信息可追溯机制。建立完善优质低价常用药生产供应保障机制,强化短缺药品供应保障和预警,完善药品储备制度和应急供应机制。建设遍及城乡的现代医药流通网络,提高基层和边远地区药品供应保障能力。

第二节 贯彻落实国家药物政策

贯彻落实国家基本药物制度,推进特殊人群的基本用药保障,探索建立针对低收入等特殊人群的基本药物免费供给制度。保障儿童用药。完善现有免费治疗药品政策,增加艾滋病、疟疾、结核防治等特殊治疗药物免费或低价供给。完善罕见病、地方病用药保障政策,健全药品储备制度。建立以基本药物为重点的临床综合评价体系。强化价格、医保、采购等政策的衔接,坚持分类管理,加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管,支持保障企业对疗效明确、利润低或无利润、有临床需求药物的生产和供应。

第五篇 建设石漠化地区生态健康环境

第一章 保护生态促健康

第一节 科学规划建设村庄

以科学规划建设村庄为统领,改善农村基础设施,加快推进农村环境连片整治,培育和谐文明新风尚,全面改善农村生产生活条件,保护历史文化遗产,让城镇融入大自然,遵循乡村自身发展规律,体现农村特点,注重乡土味道,保留乡村风貌,努力建设农民幸福家园。科学编制市域乡村建设规划和村庄规划,提升民居设计水平,强化乡村建设规划许可管理。以建制村为重点,以村庄布点规划为依据,适当选择基础条件较好的较大自然村,将村庄风貌、历史文化等资源融入村庄规划建设,依托扶贫易地搬迁、农村危房改造、灾后重建、库区移民、矿山环境治理等工程项目实施,突出地域特色、民族特色,科学规划建设和改造提升一批中心村、传统村落和特色村。倡导尊重自然、顺应自然、保护自然的生态文明理念,充分挖掘、保护和弘扬民族优秀传统生态文化,推进生态文化创新。开发体现文山自然山水、生态资源特色和倡导生态文明的文化产品。推进少数民族聚集村镇民族文化、传统文化生态保护区建设,提高文山民族特色生态文化影响力。

第二节 建设生态文化

发展有历史记忆、文化脉络、地域风貌、民族特点的生态城镇,建设秀美、富裕、文明的生态乡村。加快生活污水治理,开展盘龙河水环境建设,实施清洁河道行动,建设生态清洁型小流域。深入实施“绿水青山”计划,推进“森林文山”建设,加强天然林保护,继续稳步推进陡坡地生态治理和石漠化综合治理。加强湿地公园建设,保护和恢复自然湿地生态系统,建立湿地有效监管和评估机制。因地制宜实施地下水开发利用和保护修复措施,强化农田生态保护。加强生物多样性保护优先区域、重点领域、重要生态系统的保护。健全覆盖所有资源环境要素、布局合理、功能完善的生态环境监测网络。积极推进国家森林公园建设,推动自然保护区、森林公园、湿地公园、风景名胜区以及具有重大保护价值的天然林生态系统等各类自然区域管理体制的衔接配套。加大地震、洪涝、地质灾害等主要灾害的综合防治力度,加强自然灾害应急救援指挥体系建设。

第二章 加强生态建设与环境保护治理

第一节 全面推进污染防治

实行最严格的水资源管理制度,强化水资源管理的三条红线。实施地表水质达标行动,严格入河排污口监督管理和入河排污总量控制与监测,对入河排污口进行统一整治。全市河湖库渠推行三级河长制,维护河湖健康生命,实现河湖功能永续利用。加强城市污水处理系统的建设,满足城区所有污水的处理需要,城市污水排放达到无害化标准。加大城市、乡镇、行政村无害化公厕建设,覆盖率达100%,建立健全定期清理制度。推进土壤环境保护和污染土壤综合治理,加强重点流域重金属和危险废物污染防治。加强农业面源污染防治,加大种养业特别是规模化畜禽养殖污染防治力度,科学施用化肥、农药,推广节能环保型炉灶,净化农产品产地环境。重点抓好农村圈舍改造、村庄污水集治、规模化养殖粪污转化利用处理,开展清洁田园、清洁家园、清洁水源和化肥农药零增长行动,禁止桔杆焚烧,从水、陆、空三位一体保护生产生活环境。

坚持节约优先、保护优先、自然恢复为主的方针,加强生态建设与环境保护治理,促进资源节约循环高效利用,推进节能减排和低碳发展,加快生态文明制度建设,使文山的天更蓝、水更清、山更绿、空气更清新,力争把文山市建设成为健康生态文明建设示范区。

第二节 加强生态脆弱河湖水生态修复

开展以盘龙河等河流为重点的水生态保护与修复工程,建立入河污染物总量控制制度,完善水功能区监管制度,使河水体功能得到改善。主要河湖水功能区水质达标率提高到90%以上,城市集中式饮用水源地水质达到Ⅲ类水质标准,达标率100%,乡(镇)供水水源地水质达标率90%以上。

第三节 开展农村水环境综合治理工程

进一步推进农村水环境综合整治工程,按照“河畅水清、岸绿景美、功能健全、人水和谐”的要求,在人口稠密、排水不畅、水污染严重地区,结合社会主义新农村建设开展农村河塘综合整治,着力恢复河塘功能,改善水环境,努力解决农村经济社会发展中突出的水资源问题。在人口稠密、耕地集中连片、水污染严重地区,以农村片区为对象,收集农村生活污水、养殖废水和农田退水后集中处理,有效削减废污水中的氮、磷及化学需氧量,改善水环境。集中整治暮底河上域、小河尾、布都河、德厚水库和盘龙河流域集污治理,严格执行禁养区规定,保护好其他河流、库、坝、池、塘周边生态环境;大力推广循环农业,减少农田污水排放,促进村庄环境健康秀美。

第三章 深入开展爱国卫生运动

第一节 加强乡(镇)环境卫生综合整治

各乡(镇)要大力开展爱国卫生运动,树立大卫生观念,动员群众广泛参与,加大农村改水改厕力度,提高农村自来水受益率和农村卫生厕所普及率,确保每户建有厕所,逐步实现水厕入户。开展乡(镇)环境卫生整治、卫生创建、病媒生物防治和健康教育等爱国卫生运动,全面改善人居环境。完善环境卫生基础设施和长效机制,统筹治理环境卫生问题。各乡(镇)要做好在新建、改建和扩建前的生产、生活、生态空间规划和控制,从源头预防、减少及控制生产和生活废水、废气和固体废物,加大治理乡(镇)环境卫生力度。建立健全垃圾分类处理系统,推进垃圾分类处理、循环利用。做到乡(镇)垃圾处理设施全覆盖,运行正常,95%以上村庄生活垃圾得到有效治理,达到“五有”标准,即有齐全的设施设备、有成熟的治理技术、有稳定的保洁队伍、有长效的资金保障、有完善的监管制度,垃圾收集、转运和处理符合要求。开展城乡环境卫生综合整治,持续加强农村垃圾和生活污水治理,建立健全病死畜禽无害化处理机制,凡市域内规模养殖厂(场),必须配建无害化处理设施,倡导散养户病死畜禽进行无害化处理,处理补助参照国家养殖环节标准执行,推进农业生产废弃物资源化利用和农村工业固体废物的规范处理。实施农村饮水安全巩固提升工程,推动城镇供水设施向农村延伸,进一步提高各乡(镇)集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保障率,全面建立从源头到龙头的农村饮水安全保障体系。到2030年,各乡(镇) 饮用水水质达标率显著提升,实现乡(镇)自来水厂供水设施全覆盖。各乡(镇)加快农村无害化卫生厕所建设,实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制工作,深入推进云南省卫生乡镇创建、国家卫生乡镇创建,全市100%的乡(镇)达到云南省卫生乡镇、国家卫生乡镇标准。

第二节 建设健康城市和健康乡村

建立健全健康城市和健康村镇建设管理机制。把健康城市和健康村镇建设作为推进健康文山建设的抓手,保障与健康相关的公共设施用地需求,完善相关公共设施体系、布局和标准,将健康融入城乡规划、建设、治理的全过程,促进城镇与人民健康同发展。针对当地居民主要健康问题,编制实施健康城市、健康村镇发展规划。广泛开展健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭等建设,提高社会参与度。重点推进健康学校建设,加强学生健康危害因素监测与评价,落实学校食品安全管理、传染病防控等措施。加强健康城市、健康村镇建设监测与评估。到2030年,建成健康城市和一批其经验具有推广价值的健康乡(镇)、村示范点。

第四章 保障食品药品安全

第一节 加强食品安全监管

加强食品安全风险监测评估,增加和扩大监测点、监测样品、监测环节和监测指标,逐步实现食品安全风险监测与食源性疾病报告网络全面覆盖。构建“政府主导、部门配合、社会参与”的风险分析研判体系。推行标准化、清洁化农业生产,深入开展农产品质量安全风险评估,推进农兽药残留、重金属污染综合治理,围绕土壤治理国“十条”,强化市域内重金属污染的地段地带管治,开展布点监测,定点修复;加大对国家禁限农兽药的监管力度,防止生产环节违规使用投入品;加强对农产品原产地指导监管,完善农产品市场准入制度。逐步建立食用农产品全程追溯协作机制,完善统一权威的食品安全监管体制,建立职业化检查员队伍,加强检验检测能力建设,加大日常监督检查和问责追究力度,扩大产品抽检覆盖面。加强互联网食品经营治理。加强进口食品准入管理,加大对境外源头食品安全体系检查力度,推动建设进口食品农产品质量安全示范区。推动食品安全信用体系建设,完善食品安全信息公开制度。健全从源头到消费的全程监管格局,严守从农田到餐桌的每一道防线,让人民群众吃得安全、放心。基于地域与生物资源特点,加强对野生食用菌、野生蜂蜜等食品安全知识健康教育和中毒救治,规范新食品原料申报的指导和服务。

第二节 强化药品安全监管

重点推进药品监管体制机制改革,加强药物的配送监督管理,严格执行诚信记录和落实市场清退制度。健全药品检验检测体系,强化对药品不良反应和医疗器械不良事件的监测、评价和预警。加强药品安全监管和问责追究力度,健全社会共治的药品治理体系。推进药品追溯体系建设,形成全品种、全过程完整追溯与监管链条。加大农村药品安全治理力度,完善对网络销售药品的监管。建立药品不良反应及事件的多方救助机制。加强医疗器械和化妆品监管。

第五章 完善公共安全体系

第一节 强化公共安全和职业健康

加强安全生产,构建风险等级管控、隐患排查治理双重预防机制,切实遏制重特大事故发生频次,控制危害后果。强化行业自律,推动企业落实安全生产和职业病防治主体责任。强化矿山、危险化学品等重点行业领域安全生产监督管理工作。对现有企业开展职业危害因素普查,对新建、改建、扩建企业开展职业病危害评价,健全针对性的职业健康监管措施。进一步完善职业安全卫生标准体系,建立完善重点职业病监测与职业病危害因素检测、报告和管理制度,遏制尘肺病和职业中毒高发势头。建立分级、分类监管机制,对职业病危害高风险企业实施重点监管,开展重点行业领域职业病危害专项治理,强化职业病报告制度,开展用人单位职业健康管理工作,预防和控制工伤事故及职业病发生。加强个人辐射剂量管理和放射诊疗辐射防护。监测新的职业危害因素,探索建立职业病的诊断和治疗保障制度。开展道路交通安全的宣传教育。进一步完善并严格执行道路交通安全的法律法规,加强道路交通行为监管和执法,严肃惩处道路交通安全违法违规行为。重点治理公路安全隐患,加强山区、贫困地区道路交通安全设施规划、设计和建设,组织实施公路生命安全防护工程。重点完善农村道路交通安全防控体系。严格道路运输安全管理,落实运输企业安全生产主体责任。提高车辆安全技术标准,提高交通参与者的综合素质。到2030年,力争实现道路交通安全,万车死亡率下降14%。

第二节 预防和减少伤害

建立伤害综合监测体系。针对主要伤害类型,开发有针对性的重点伤害干预技术指南与标准。加强儿童、青少年和老年人等重点人群的伤害预防与干预,预防和减少交通伤害、溺水、自杀、老年人意外跌落等伤害。采取综合性措施,预防和减少暴力及其所致伤害,特别是预防和减少针对儿童、青少年和妇女的暴力。建立消费品质量安全事故强制报告制度,建立产品伤害监测体系,强化重点领域质量安全监管,减少消费品安全伤害。

第三节 提高突发事件应急能力

加强应对突发事件的意识教育和应急能力训练,提高居民的防灾减灾意识和对地震、泥石流等地质灾害的应急能力。建立健全城乡公共消防设施建设和维护管理责任机制,到2030年,城乡公共消防设施基本实现全覆盖。加强突发事件卫生应急能力建设,完善卫生应急指挥平台。提高早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力,提升突发事件紧急医学救援能力。到2030年,突发事件卫生应急处置能力和紧急医学救援能力达到全省平均水平,进一步健全医疗急救体系,提高救治效率。道路交通事故死伤比持续下降。

第六篇 发展健康产业

第一章 优化办医格局,发展健康产业

第一节 优化多元办医格局

优化政策环境,支持社会力量举办非营利性医疗机构,推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。鼓励医师利用业余时间、退休时间到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。深化体制改革,破除政策壁垒,鼓励社会力量进入医疗领域。加大政府购买服务的力度,支持保险业投资、设立医疗机构,促进非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。鼓励发展专业性医院管理集团。加强政府监管、行业自律和社会监督,推动非公立医疗机构规范发展。

第二节 发展特色健康服务新业态

着力推进生物医药和大健康产业发展,重点推进优质原料产业、生物医药工业、医疗健康服务业、生物医药商贸业四个领域产业建设,打造一个服务全国、辐射南亚东南亚的生物医药和大健康产业中心。立足丰富的自然资源、旅游资源和民族文化资源优势,引进和培育大型高端医疗企业、养老企业和专业体育服务企业,建设滇东南康体养生旅游核心区、文化养生旅游带、生态养生旅游带,打造具有文山特色、优势突出、具有国际竞争力的康体文化养生品牌和健康医疗旅游示范基地。开发多样化的养老旅游产品,打造与之相匹配的社区型、乡村型、景区型、酒店型、养老院型养老旅游业态,把养身旅游、养老旅游、医疗旅游培育成为旅游经济新的增长点。发展基于互联网的健康服务,促进个性化健康管理服务产业发展。

第三节 扩大健康服务范畴

面向社会资本扩大市场准入,扩大医学教育、医疗等领域开放,开展服务业扩大开放综合试点。清理各类歧视性规定,完善各类社会资本公平参与医疗、医学教育、养老、健身服务等领域发展的政策。扩大政府购买健康服务范围,推动竞争性购买第三方服务。规范发展母婴照料服务。引导发展专业的医学检验中心、医疗影像中心、病理诊断中心和血液透析中心等。支持发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价。鼓励社会力量提供食品药品检测服务。发展专业化、市场化的医药科技成果转化服务。

第四节 发展健身休闲产业

优化市场环境,培育多元主体,引导社会力量参与健身休闲设施建设运营。创建一批具有文山市地域特点和自主知识产权的户外运动项目与品牌,形成一批体育产业集聚区、体育旅游示范基地、运动休闲发展带和体育特色小镇。推动体育项目协会改革和体育场馆所有权、经营权分离改革,加快开放体育资源,创新健身休闲运动项目推广普及方式,健全政府购买体育公共服务的体制机制,打造健身休闲综合服务体。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部,丰富业余体育赛事。发展高原健身休闲运动产业,打造高原特色健身休闲示范区,健身休闲市场趋于成熟。

第二章 促进医药产业发展

第一节 加强医药技术创新

健全“政产学研用”协同创新体系,推动医药创新和转型升级。统筹医药科技资源,提升医药科技创新能力,完善新药研发链和产业创新链。重点建设新药研发共享技术支撑体系,特别是转化医学研发平台。加强药物临床试验基地建设。促进市内医药企业与科研机构、医疗机构、高等院校合作,开展文山地方特色新药研究和开发。实施一批重点研发项目,突破一批关键核心技术,推动成果转化。研究完善有利于医药创新的激励政策。

第二节 打造文药品牌,提升发展水平

重点推进开发文山优质特色天然药用资源,促进文山特有药用资源的本土化开发和产业化。发展专业医药园区,组建产业联盟,构建分工协作、绿色低碳、智能高效的先进制造体系。加快打造“文药”品牌,提升“文药”品牌内涵,扩大产品在全市医疗机构的覆盖和使用。推动医药企业走向南亚东南亚及“一带一路”沿线国家,推动区域产能合作。推进医药流通行业转型升级,打造连接国内外的生物医药和大健康产品商贸基地,提升国际竞争力。到2030年,建成一批具有区域影响、跨区域的医药制造和流通企业。

第七篇 健全支撑保障体系

第一章 深化体制机制改革

第一节 把健康融入所有政策

社会、经济、文化等政策均要以无损于人民健康、有利于人民健康为基准,加强各部门、各行业的沟通协作,形成促进健康的政策合力。全面建立健康影响评估制度,制定健康影响评估指南,系统评估重大工程项目以及公共政策实施对健康的影响,健全监管机制。畅通共同参与渠道,加强社会监管。

第二节 全面深化医药卫生体制改革

加快建立更加成熟稳定的基本医疗卫生制度。推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制,降低运行成本,打破“以药养医”运行机制,推进医疗服务价格改革,完善公立医院补偿机制,有效控制医药费用不合理增长,根本解决群众看病就医难问题。建立现代医院管理制度,不断加强医院医疗技术应用管理、医疗质量和医疗行为管理。推进政事分开、管办分开,理顺公立医疗机构与政府的关系。强化全行业监管,建立协调统一的医药卫生管理体制,清晰划分地方政府医药卫生管理事权,实施属地化和全行业管理,健全行业综合监管体系。

第三节 完善健康筹资机制

健全政府主导的多元卫生与健康事业投入机制。调整优化政府财政支出结构,加大对健康的投入力度,履行政府保障基本健康服务的责任。在上级投入的基础上,根据市级财政收支状况,合理确定政府投入责任,加大支付力度,提高资金使用效益。建立结果导向的健康投入机制,开展健康投入绩效监测和评价。充分调动社会团体、企业、个人的积极性,形成多元化的健康筹资格局。鼓励金融机构创新产品和服务,完善扶持措施。大力发展慈善事业,鼓励社会、团体和个人捐赠与互助。

第四节 加快转变政府职能

进一步推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务。继续深化医疗机构审批改革,规范医疗机构设置审批行为。继续深化权责清单制度,推进健康相关部门依法行政。推进政务公开和信息公开,加强卫生健康、体育、市场监管等健康领域监管创新,加快构建事中和事后监管体系,全面推开“双随机、一公开”机制建设。推进综合监管,加强行业自律和诚信建设,鼓励行业协会商会发展,发挥社会力量在监管中的作用,促进公平竞争,推动健康相关行业科学发展,简化健康领域公共服务流程,优化政府服务,提高服务效率。

第二章 加强健康人力资源建设

第一节 加强健康人才培养培训

强化医教协同,建立完善医学人才培养供需平衡机制。深化医学教育改革,加快建成适应行业特点的院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养培训体系。完善医学教育质量保障机制。建立高校与企业、行业、科研机构、社区等合作育人机制,实行产学研用协同育人。以全科医生为重点,加强基层人才队伍建设。建立健全专科医师、住院医师和助理全科医生培养培训制度,建立公共卫生与临床医学复合型高层次人才培养机制,加快规范化培训基地建设。实施全员继续医学教育制度。加强全科、儿科、产科、精神科、中医科、病理、影像、麻醉、助产、康复、心理健康、口腔等急需紧缺专业人才培养培训。加大基层扶持力度,为农村基层定向免费培养全科医学人才,并促进健康人力资源向基层流动。加强药师、中医药健康服务、公共卫生、妇幼保健、卫生信息人才队伍建设。突出“高精尖稀”导向,加强高层次人才队伍建设,引进和培养一批具有省、州级水平的学科带头人。推进卫生和健康管理人员专业化、职业化。调整优化适应健康服务产业发展的医学教育专业结构,加大养老护理员、康复治疗师、心理咨询师、社会体育指导员等健康人才培养培训力度。利用健康教育培训国家云平台,实施医务人员终身教育。加强社会体育指导员队伍建设,到2030年,实现每万人拥有社会体育指导员1.8名。

第二节 创新人才使用评价激励机制

落实医疗卫生机构用人自主权,全面推行聘用制,形成能进能出的灵活用人机制。落实基层医务人员工资政策,改善基层医务人员收入待遇,基层医疗机构业务收入扣除成本及提取必要基金外,全部用于医务人员绩效发放,稳定乡村医生队伍,确保“网底不破”。满足医疗卫生事业发展需要,创新医务人员使用、流动和服务模式,探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。对接国际通行模式,进一步优化和完善护理、助产、医疗辅助服务、医疗卫生技术等方面人才评价标准。创新和改革人才评价机制,不将论文、科研等作为基层卫生人才职称评审的硬性要求。健全符合全科医生岗位特点的人才评价机制。建立贫困偏远地区医疗卫生人才聘用激励机制,实施更积极、更开放、更有效的人才引进政策。

第三章 推动健康科技创新

第一节 构建医学科技创新体系

认真组织实施创新驱动战略,以人体建康为本,加强健康科技协同创新机制建设,充分发挥科技创新在医学创新中的引领作用。加快医学大数据建设,强化重点实验室、临床医学研究中心等科研平台建设。加强资源整合和数据交汇,实现医院、科研院所、高等院校和企业等创新主体协同创新、高效协调。优化医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制。提升基础前沿、关键共性、社会公益和战略高科技的研究水平。加强科卫协同、军民融合、州市合作。

第二节 推进医学科技进步

启动实施解决区域重大健康问题的重大科技项目和重大工程,大力支持医学建康项目立项研究。因地制宜营造有利于文山市医学发展的创新环境,着力打造区域性医药创新高地,引领带动全市医药创新水平整体跃升,显著增强重大疾病防治和健康产业发展的科技支撑能力。认真落实科技成果奖励政策和专利发明创造补助政策,强化知识产权执法监管,严厉打击侵权盗版行为,保护好产权人合法权益,营造良好创新环境。到2030年,科技论文影响力和专利总量明显提升,科技成果转化率和对医药工业增长贡献率大幅提高。

第四章 建设健康信息化服务体系

第一节 加强人口健康信息服务体系建设

以全民健康保障信息化工程和健康云南“云上云”行动计划为统领,落实省“云上云”行动计划,利用云计算、大数据、物联网、移动通信等现代互联网技术,以市、乡两级人口健康信息平台为基础,完善全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库,建成统一权威、互联互通、信息共享、协同有序、安全高效的人口健康信息服务体系。规范和推动“互联网+健康医疗”服务,创新互联网健康医疗服务模式。加强人口健康信息标准规范体系和安全保护机制建设,强化网络信息安全。到2030年,实现市、乡两级人口健康信息平台互通共享,人人拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡;远程医疗覆盖市、乡两级医疗卫生机构;全面实现人口健康信息的规范管理和使用,满足人民个性化服务和精准医疗的需求,支撑政府科学决策和精细化管理。

第二节 全面推进健康大数据应用

将健康医疗大数据发展应用纳入全市大数据产业发展战略布局。推进“健康医疗云”和全市健康医疗大数据中心建设,强化公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、中医药、体育健身、综合管理、信息惠民、电子政务等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同。建立和完善全市健康医疗数据资源目录体系,推进基于区域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用,消除数据壁垒,畅通部门、区域之间的数据共享通道,推动健康大数据资源共享开放。全面深化健康大数据在行业治理、临床科研、公共卫生、教育培训等领域的应用,完善远程医疗服务体系,培育健康医疗大数据应用新业态,发展健康医疗大数据产业链,助推全市生物医药和大健康产业发展。注重内容安全、数据安全和技术安全,妥善处理应用发展与安全保障和个人隐私保护的关系。加强互联网健康服务监管。

专栏4:完善健康信息化

人口健康信息化:完善市、乡、村三级卫生信息平台,涵盖公共卫生、医疗服务、城乡居民基本医疗保险、基本药物制度、综合管理应用等五大领域重点业务系统、电子病历和健康档案两大基础数据资源库与信息网络、流动人口PDAIS(信息平台)。

网络信息化:完善网络基础设施、应用基础设施、服务平台、安全保障体系统筹力度,构建以“网络+云资源+公共平台”一体化为特征的新一代互联网基础设施,确保“互联网+”的应用需求,建设共享高效的互联网。

第五章 加强健康法治建设

贯彻落实国家、省卫生健康法律法规,完善地方性健康管理的规章制度和指南。强化政府在医疗卫生、食品、药品、环境、体育等健康领域的监管职责,建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的监督管理体制。

强化执法保障,整合卫生健康行政执法资源,健全卫生健康综合监督行政执法体系。加强卫生健康监督执法队伍建设,探索建立卫生健康监督员职位分级管理制度。依法严厉打击危害人民群众健康和生命安全的违法行为,维护医疗卫生服务秩序。

第六章 加强对南亚东南亚健康领域的辐射

打造辐射南亚东南亚的对外开放医疗高地,主动服务和融入国家“一带一路”战略和“中国—中南半岛经济走廊”建设中大健康领域的交流与合作。以信息平台建设为抓手,加强重点传染病、热带病监测和信息交换,建立联合应急处置机制。深化文山市与南亚东南亚在上述领域的交流与合作,积极开展医疗卫生对外援助和医疗卫生人员教育培养。加强医疗卫生体制、政策、经验、技术的国际交流,推动药品和医疗器械产业以及保健食品、健康旅游和健康信息化等健康产业快速发展,提升健康领域国际影响力。

第八篇 保障措施

第一章 加强领导

将健康文山建设列入经济社会发展规划,注重与各专项规划以及重大政策、重大工程和重大项目的衔接,将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标,完善考核机制和问责制度。发挥工会、共青团、妇联等群团组织以及其他社会组织的作用,发挥民主党派、工商联和无党派人士作用,最大限度凝聚全社会健康文山建设的共识和力量。加强健康文山的宣传,增强社会对健康文山战略规划的普遍认知,全方位、多渠道宣传党和国家关于维护和增进人民健康的人文理念和方针政策,争取各方面、多部门、全社会的有力支持,形成全社会关心,共同参与健康文山建设的良好社会氛围。

第二章 实施监测与评估

制定实施五年规划等政策文件,细化完善本规划纲要的各项政策和措施,细化明确各个阶段的重大政策、重大工程和重大项目,制定部门责任分工、评价指标体系和监测评估方案。建立常态化、经常化的督察考核机制,强化激励和问责。健全监测评价机制,制定规划纲要任务分工方案和监测评估方案,并对实施进度进行年度监测和评估,适时对目标任务进行必要调整,并及时总结经验,积极推广。

附件:重点任务分解表

附件

重点任务分工方案

名称

重点工作任务

责任单位

一、普及健康生活

1.提高全民健康素养。深入开展全民健康教育,加大学校健康教育力度。

2.塑造自主自律的健康行为。引导合理膳食,开展控烟限酒,减少不安全性行为和毒品危害。

3.提高全民身体素质。健全全民健身公共服务体系,实施全民健身战略,加强体医融合和非医疗健康行为干预,促进少数民族体育运动项目的传承和发展。

4.促进心里健康。推动全民心里健康,提升心里健康服务水平。

市发改局、市教育局、市民宗局、市公安局、市民政局、市财政局、市人社局、市文广体旅局、市卫计局、市市场监督管理局,市总工会、团市委、市妇联、市残联。

二、优化健康服务

5.完善计划生育服务。促进人口均衡发展,保障计划生育优质服务,增进男女性别平等。

6.强化覆盖全面的公共卫生服务。防治重大疾病,推进基本公共服务均等化。

7.提供优质高效的医疗服务。完善医疗卫生服务体系,创新医疗卫生服务供给模式,提升医疗服务水平和质量。

8.充分发挥中医药、民族医药独特优势。发展中医药治未病服务,提高中医药服务能力,推进中医药继承创新,促进民族民间医药合理开发和应用,发展中医药健康旅游。

9.加强重点人群健康服务。保障贫困人口健康公平,提高妇幼健康水平,促进健康老龄化,维护残疾人健康。

市委老干局,市工信商务局、市民宗局、市民政局、市财政局、市人社局、市农科局、市文广体旅局、市卫计局、市扶贫开发局,市残联文山三七产业园区。

三、完善健康保障

10.健全医疗保障体系。完善全民医保体系,健全医保管理服务体系,积极发展商业健康保险。

11.完善药品供应保障体系,深化药品、医疗器械流通体制改革。

市发改局、市民宗局、市财政局、市民政局、市人社局、市卫计局、市市场监督管理局,中国银监会文山监管分局。

四、建设健康环境

12.保护生态促健康。保护和发展生态文化,筑牢生态安全屏障。

13.加强影响健康的环境问题治理。深入开展大气、水、土壤等污染防治,实施工业污染源全面达标排放计划,建立健全环境与健康监测、调查和风险评估制度。

14.深入开展爱国卫生运动。加强城乡环境卫生综合整治,建设健康城市和健康村镇。

15.保障食品药品安全。加强食品安全监管,强化药品安全监管。

16.完善公共安全体系。强化安全生产和职业健康,促进道路交通安全,预防和减少伤害,提高突发事件应急能力。

市发改局、市工信商务局、市民宗局、市公安局、市财政局、市环保局、市住建局、市交通运输局、市农科局、市水务局、市林业局、市文广体旅局、市卫计局、市安监局、市市场监督管理局、市扶贫开发局,市残联,文山三七产业园区。

五、发展健康产业

17.优化办医格局,促进健康产业发展。推动多元化办医,发展特色健康服务新业态,扩大健康服务范畴,发展健康休闲运动产业。

18.促进医药产业发展。加强医药技术创新,打造文药品牌。

市发改局、市工信商务局、市民宗局、市民政局、市财政局、市住建局、市农科局、市水务局、市林业局、市文广体旅局、市卫计局、市市场监督管理局,文山三七产业园区。

六、健全支撑与保障

19.深化体制机制改革。把健康融入所有政策,深化医药卫生体制改革,完善健康筹资机制,加快转变政府职能。

20.加强人力健康资源建设。加强健康人才培养培训,创新人才使用评价激励机制。

21.推动健康科技创新。构建医学科技创新体系,推进医学科技进步。

22.建设健康信息化服务体系。加强人口健康信息服务体系建设,推进健康医疗大数据应用。

23.加强健康法治建设。

24.加强与南亚东南亚健康领域的交流合作。

市发改局、市统计局、市工信商务局、市教育局、市民宗局、市民政局、市财政局、市审计局、市人社局、市农科局、市文广体旅局、市卫计局、市市场监督管理局、市安监局,市残联,市政府法制办。

 

请扫描二维码,手机浏览!